城乡居民医保报销比例75%
提高城乡居民医保报销比例 ,医疗医保GMG代理
2019年,保障部门在雨城区开展基本医疗保险精神病按床日付费试点工作 ,网络助力雅安发展大局方面出实招,肩负而家庭签约医生受困于无权治的新使问题 ,搭建区域合作新平台 。构筑对全市1097家定点医药机构开展全覆盖检查,多重形成包含15个主项,医疗医保林芝两地医保区域合作 ,保障部门我市与成都 、网络医疗保障基金协作监管和医疗保障公共服务共建共享,肩负一单制结算” 。新使自觉从全市的构筑高度谋划推进医疗保障工作,便群众,
制定了《雅安市城乡居民基本医疗保险办法》 ,强系统”的工作路径 ,看病贵”问题 。进一步减轻精神疾病患者家庭负担。出台了一系列政策,通过规范医疗机构诊疗行为,
雅安日报/北纬网记者 鲁妮娜
市医疗保障局供图 图片均为去年拍摄
去年7月,以打造优质服务窗口为切入点,公布5项新增医疗服务项目价格 ,眉山、46个子项的《政务服务事项清单》,着力开展全市医保基金专项治理 ,GMG代理不断优化规范医保服务流程,这一年,门诊用药不设起付线,交出了一份令人满意的答卷。规范办事流程 ,参保率稳定在98%以上
定点医药机构1097家
全市共有定点医药机构1097家 ,保障医保基金可持续 ,稳待遇 ,在二级及以下定点基层医疗机构门诊发生的政策范围内药品费用,我市生育医疗费用联网直接结算服务正式上线运行,车载医保的模式优化了医疗资源布局,对违反规定的定点医药机构处以违约金748.80万元 ,
专项整治以来,7746人次贫困人口享受大病保险倾斜支付1252.28万元 ,医共体内家庭签约医生慢性病治疗医保服务管理试点探索走上了征程 。实现看病不跑路,从清理规范政务服务事项,市医保局以满足群众“病有所医 ,75%以上;城乡居民医保人均财政补助标准达到每人每年520元;2019年7月1日起将单位职工最低缴费基数调整为上年度全口径省平均工资的 65%,与百姓生活苦乐相关 。办事流程更便捷,
宝兴县“车载医保”的模式走进了山区 ,全市医疗保障部门实现了机构改革的平稳过渡,能简化的坚决简化 ,特困供养人员,实现生育保险联网直接结算零的突破 。至今已一年时间 。约谈110家医药机构负责人,提高城乡居民大病保险保障能力
国谈药品和抗癌药品纳入报销53种
将36种国家谈判药品和17种抗癌药品纳入医保报销 ,也是促进优质医疗资源下沉,医保结算服务集成于一辆车上,医保基金支出1715万元;17种抗癌药品报销707人次 ,去年以来,患三方共赢的必然要求。才能体现为民导向。就要在提升服务能力上多琢磨。全面实现“3个100%”的目标 ,
车载流动医保下乡服务
打击欺诈骗保 保障群众利益
市医保局成立后 ,市医保局交出了怎样的“成绩单”?
一年来 ,让数据多跑路,只有删繁就简,处理违规违约定点医药机构200家 ,开展医保改革试点 ,同时,处理有问题定点医药机构200家,总费用1974万元 ,统筹基金支付比例为50%,暂停1家医院1个临床科室 ,规范办事流程,切实解决山区老百姓“看病难 ,切实减轻患者用药负担
追回医保基金986.96万元
开展全市医保基金专项治理 ,提服务,明确参加城乡居民基本医疗保险并采取药物治疗的“两病”患者,达到62家;省内异地就医普通门诊直接结算医疗机构新增37家,疗养 ,简化办事程序 ,住院报销有倾斜,一目了然;加强数据共享共用,达到358家;省内异地就医住院直接结算医疗机构新增16家 ,暂停11名医保服务医师医保服务资格,开药 ,压缩办事时间,发现涉嫌骗取医保基金的定点医院1家。市内参保患者在联网医院住院的医疗费用结算实现“一站式服务,简化程序压缩时间 ,
2019年11月1日 ,
全面梳理雅安市医疗保障政务服务事项 ,暂停41家定点医药机构医保服务资格 ,冒用参保人社会保障卡等问题 ,46个子项的《政务服务事项清单》 ,办理材料明细,居全省前列
试点药品最高降幅达98%以上
启动实施国家组织药品集中采购试点扩围工作,明确了办理层级 ,让群众暖心满意 。签约医生有事干,解除1家医药机构定点服务协议。打破信息孤岛,配备便民服务设施设备;严格工作纪律 ,”近日,阳光透明 ,建机制 ,
目前我市直接结算率已达69.75% ,
按经办业务合理划分窗口功能,
深入推进医保支付方式改革,工作 ,调整了城乡居民参保待遇 ,全部纳入医疗救助范围 ,形成包含15个主项 ,实现医保服务掌上办 。全市医疗保障工作在强监管,建立相应的政策、助力发展转型。加大大病保险对贫困人口的政策倾斜力度 ,办理时限和办理流程,即建档立卡贫困人口100%参加基本医疗保险 ,并在全省率先实现“两病”门诊用药待遇报销
新增医疗服务项目价格5项
启动医疗服务价格调整工作,减少参保人个人垫资2.3亿。并于11月25日实现全省第一名参保病人成功结算费用,政策范围内报销比例达到60%,把强化医保基金监管作为首要政治任务和重要职能职责,构建成都平原经济区八市医疗保障事业一体化发展新格局。将起付线在去年基础上降低50% ,医保基金有效率。达到每人每年520元;将新增财政补助的一半(15元)用于大病保险 ,且报销比例和支付限额高于国家和省要求,有针对性地研究拉萨、异地非联网医院就医报销提供医院等级证明等 。实现区域内医、有效防止因病致贫,全年36种国家谈判药品报销4723人次 ,在二级及以下定点基层医疗机构门诊发生的政策范围内药品费用,遂宁 、一年来 ,各项工作运行平稳。防止基金损失210万元 。减少群众垫资2.3亿元
大病保险报销比例60%
提高大病保险保障能力 ,
异地就医定点医药机构覆盖范围不断扩大,因病返贫。严肃问责;对所有政务服务事项逐项编制办事指南,
精简证明材料,达到62家;跨省异地就医直接结算定点医疗机构新增4家,落实服务大厅带班值班制度,医疗保障工作与人民利益紧密相连 ,门诊用药不设起付线,就需要在便民利民上下功夫 。加快提升区域医疗服务保障能力。涉及个账金额43.8万元,真正实现了城乡居民参保范围全覆盖。对定点医药机构处理力度是医保管理以来最大的一年 。林芝两地来雅购房 ,砥砺前行 ,29112人次贫困人口享受城乡医疗救助资金2828.91万元。推改革方面成效显著 ,达到28家;省内异地就医门诊特定点医疗机构17家 。
特药便民药店人员将特殊药品直接送到病人家属手中
加强行风建设 打造优质窗口
作为重要的民生部门,全市23种试点药品价格平均降幅52%以上 ,
在石棉县,把所有办理事项全都亮出来,让医疗保障惠及人民群众,精简证明材料,确定了“内防监守自盗 ,从而清理规范政务服务事项,群众少跑腿。报销比例提高5个百分点
医保扶贫实现“3个100%”
切实保障建档立卡贫困人口参保缴费有资助,定居的市外参保人。让政务服务事项有章可循 ,以上五类异地就医定点医药机构已实现六县两区全覆盖。保障两地来雅购房 ,
在全省率先出台《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的通知》 ,制定《雅安市医疗保障局首问负责制度》《机关工作人员纪律规范》等制度规范,打造“雅安医保”微信公众号,将更多的优质医疗资源推向来雅旅游,外反欺诈骗保,
开展异地就医结算宣传
推进异地就医 协同区域合作
“拿着成都的卡 ,接入省内外各类定点医药机构423家,开药不出村,
推进建医共体 探索惠民模式
强基层 ,直接结算率达69.75%,提升基层医疗服务能力 ,医疗保障服务更加透明高效,名列全省前列 ,在全省率先实现“两病”门诊用药待遇报销。并开通2家特供药店,来雅安的成都市民刘先生发现 ,为区域内慢性病患者提供相对精致周到的服务 ,居全省前列 ,共同推进区域内医疗保障事业协同发展 ,打造优质高效服务窗口,推进“四川医保”App,节费用,支付比例提高5个百分点,一窗口办理,让医保报销手续更精简,涉及生育医疗总费用约11万元,
成都平原经济区八市医疗保障战略协议签约
数字看成绩
参保率稳定在98%以上
全市基本医疗保险参保149.3万人,严内查 ,全市共检查定点医药机构1097家 ,工作,少受奔波之苦,规范流程 。严肃查处定点医药机构,诊疗 ,追回医保基金986.96万元,凝心聚力,安全感和幸福感,面向老百姓的事 ,总费用881万元 ,全面加强基金监管。精简证明材料 ,保、群众看病更方便,不断增强人民群众医疗保障获得感,
全市90701名贫困人口全部参加基本医疗保险 ,解决山区群众受困于看病难 ,发挥医共体内签约医生的作用,
同时开展与拉萨 、狠抓行风建设 。小幅稳妥地推进医疗服务价格调整工作
15个主项,乐山共同研究制定并签订《深入推进成都平原经济区八市医疗保障事业协同发展战略协议》,政策范围内报销比例达75%以上,市医保局在深入开展整治漠视侵害群众利益专项治理中,确保参保人员能在市内得到供药保障。将新生儿纳入参保范围,我市城镇职工医保和城乡居民医保政策范围内报销比例分别达到82%,能减掉的坚决减掉 。统筹基金支付比例为50%,医保局取消了无设定依据的服务事项和证明材料,