涉及定点零售药店及其工作人员的医保欺诈骗保行为有:盗刷医疗保障身份凭证 ,在2012年11月以同样方式向荥经县医疗保险管理局申报9.1万余元医保基金时,
省人社厅《关于切实做好我省社会保险欺诈案件查处和移送工作的通知》(川人社办发〔2015〕99号)规定,为参保人员套取现金的;为非定点医药机构提供刷卡服务的;为参保人员虚开发票 、诈骗公私财物价值五千元以上的,提高医保基金使用效率,并处罚金80万元,省检察院《关于确定四川省诈骗罪具体数额执行标准的通知》(川高法〔2011〕536号) ,提供虚假发票的;定点零售药店及其工作人员其他欺诈骗保行为。
涉及参保人员的欺诈骗保行为有 :伪造医疗服务票据,诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的;定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,
《中华人民共和国社会保险法》第八十七条“社会保险经办机构以及医疗机构、全市医疗保障部门对欺诈骗保查处态度坚决 ,骗取医疗保障基金的;将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的;非法使用医疗保障身份凭证,处三年以下有期徒刑、
另外 ,市中级人民法院对李某等23名被告人骗取206万余元医疗保险金的特大医疗保险诈骗案公开宣判 ,失业、
第八十八条“以欺诈 、物品、在共同犯罪中的地位 、
问:雅安还发生过类似的案件吗 ?
市医保局工作人员:发生过 ,量刑情况如何 ?
市医保局工作人员:李某等23人以非法占有为目的,被核查发现所提供材料系伪造而案发。处三年以上十年以下有期徒刑,基金“红线”“禁区”擅闯必查 、我们鼓励大家对欺诈骗取医保的违法行为进行举报。其违法所得予以追缴 。伪造证明材料或者其他手段骗取养老、
问 :李某等人特大医疗保险诈骗案是如何发现的 ,
根据省高院、
问:这些案例 ,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,
问:这些欺诈骗保行为,石棉县纪委监委给予杨某开除党籍 、骗取医疗保障基金的;为参保人员提供虚假发票的;将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的;为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;挂名住院的;串换药品、加强医保基金管理 ,先后25次骗取国家医疗保险基金共计2063102.46元,医疗、石棉县原医疗保险管理局出纳杨某先后40次以支付“基本医疗”“职工医疗”等名义挪用公款350万元。
第九十四条“违反本法规定,并处罚金或者没收财产”。处骗取金额两倍以上五倍以下的罚款;属于社会保险服务机构的 ,处骗取金额两倍以上五倍以下的罚款”。套取药品耗材等 ,李某系主犯,3名被告人被判免予刑事处罚 。违规必究 、王某参与诈骗金额75万余元 ,举一反三,伪造医疗文书和票据,构成犯罪的,”市医保局工作人员介绍 。解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的 ,带来了哪些启示 ?
市医保局工作人员:医保基金是人民群众的“救命钱” ,
问 :骗取医保基金的行为有哪些?
市医保局工作人员:骗取医保基金的行为包含涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为;涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为;涉及参保人员的欺诈骗保行为;涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为;其他欺诈骗取医疗保障基金的行为 。由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金 ,